کسانی که میتوانند لیپولیزر انجام بدن افرادي هستند كه در درجه اول دچار تجمع چربي در نواحي خاصي از بدن هستند ( چربي هاي ناخواسته و نابجا ) و در درجه دوم چاقي مفرط يا مرضي ندارند .
بيشترين بيماران اين رديف ، بيماراني هستند كه دچار بزرگي شكم و پهلو ، پشت ، بازوها ، غبغب ، قسمت داخلي و خارجي ران هستند . چربي اضافي دراين قسمت ها در واقع عوارض اضافه وزن است .
اضافه وزن و تجمع چربي كه حتي با ورزش و فعاليت بدني نيز از بين نمي رود. جراح با انجام ليپوساكشن يا ليزر ليپوليزر، عوارض چاقي را از بين مي برد ولي نمي تواند جلوي چاق شدن مجدد بيماران را بگيرد . بنابراين بيماراني كه مي خواهند پيكر تراشي ( ليپوساكشن يا ليزر ليپوليز) انجام دهند بايد پس از عمل شديدا” مراقب اضافه وزن خود باشند و به عبارت ديگر تناسب اندامي كه پس از عمل بدست آورده اند را حفظ كنند .
شرط ديگر انجام موفق پيكر تراشي ( ليپوساكشن يا ليزر ليپوليز) داشتن پوست مناسب است . شايد مهم ترين عامل موفقيت انجام ليپوليز داشتن پوست خوب)پوست خوب يعني پوستي كه ترك هاي فراوان نداشته باشد و دچار شلي و افتادگي زياد نباشد(میباشد .
انجام ليزر به همراه ليپوساكشن به كيفيت جمع شدن پوست پس از عمل بسيار كمك مي كند ولي اين فقط كمك است و نامحدود نيز نيست بنابراين اگر بيمار قبل از عمل ، پوستي شل ، افتاده و پرترك دارد فقط بيمار مناسبي براي انجام ليپوليز نيست بلکه اين بيمار بايد به همراه انجام ليپوليز از روش هاي ترميم جدار شكم نيز استفاده كند ، به عبارت ديگر اين بيمار بايد از تركيب جراحي زيبايي شكم يعني ابدومينوپلاستي به همراه ليزرليپوليزيا در اصطلاح ليپوابدومينوپلاستي استفاده كند.
بايد توجه داشت كه پس از توليد، تعداد سلول هاي چربي افزايش نمي يابد در واقع چاقي ، بزرگ شدن تك تك سلول هاي موجود است نه افزايش تعداد آنها ، بنابراين چنانچه تعدادي از سلول هاي چربي از قسمتي از بدن خارج شوند اين تعداد از سلول هاي چربي ديگر جايگزين نمي شوند معني اين واقعيت سلولي اين است كه اگر چربيها از قسمتي از بدن خارج شوند ، ديگر در آن محل تجديد نمي شوند . به همين دليل ساده بيماراني كه تحت عمل ليپوليز قرار مي گيرند بايد پس از عمل مراقب تناسب اندام خود بوده و مجددا” اضافه وزن پيدا نكنند، چراكه پس از انجام ليپوليز ، چاق شدن مجدد و برگشت چاقي و بازگشت مجدد چربي اضافه در نواحي مجاور است يعني جايي كه ليپوليز انجام نشده است . البته در ناحيه اي هم كه ليپوليز انجام شده است تعدادي سلول چربي باقي مي ماند ، چرا كه هيچ جراحي در انجام ليپوليز نبايد تمام چربي هاي آن ناحيه را خارج كند و اصولا” پايان ليپوليز زماني است كه چربي زير جلدي به 1 تا 5/1 سانتي متربرسد ، باقي گذاشتن پوست بدون هيچ چربي زير جلدي پاياني مطلوب نيست ، پوست براي نشان دادن ظاهري زيبا و با طراوت البته برحسب نقاط مختلف بدن بايد 1 تا 5/1 سانتي متر چربي زير جلدي داشته باشد .
چنانچه بيماري پس از عمل تناسب اندام ، رژيم غذايي و دريافت كالري خود را رعايت نكند ، اين چربي هاي باقيمانده نيز مي توانند چاق شوند ولي چاقي بيشتر اوقات خود را در نواحي كه ليپوليز انجام نشده است نشان مي دهد.
ليپوليز اغلب درنواحي خاصي انجام مي شود ، اين نواحي به ترتيب شيوع عبارتند از : شكم ( قسمت پايين ناف و بالاي آن ) ، پهلو ها ، پشت ، قسمت داخل و خارج ران ، بازوها و غبغب می باشد.
زماني كه تجمع چربي زياد باشد ( بيش از 2 تا 5/2 سانتي متر) ديگر نمي توان چربي تخريب شده را به حال خود رها كرد . دراين حالت از سوراخ هاي كوچكي كه محل آنهامعمولا” در چين هاي بدن است داروي بي حسي به همراه سرم مخصوص به بافت چربي تزريق مي شود و اشعه ليزر با انرژي و توان متفاوت ( بر حسب ضخامت چربي و محل آن )به بافت هاي چربي در دو سطح عميق و سطحي تابانده مي شود . پس از تخريب چربي ها و گذشت زمان مناسب ، چربي هاي تخريب شده به كمك دستگاه مكنده خارج می شوند، اين كار تاجايي ادامه پيدا ميكند كه محل مورد نظر ظاهري متناسب و قوامي يكسان پيدا كند . در پايان عمل بيمار از گن هاي مخصوص استفاده مي كند ، استفاده از اين گن ها به منظور ايجاد فشار بر روي محل عمل است . اين گن ها در عين حال به روند جمع شدن پوست نيز كمك مي كنند ، همانطوري كه قبلا” نيز اشاره شد روند جمع شدن پوست كنداست و ممكن است تا دو ماه نيز طول بكشد بنابراين واضح است كه جهت رسيدن به نتيجه نهايي و تناسب اندام بايد تا مدتي صبر كرد . دراين مدت پوست به تدريج جمع مي شود تا شكل نهايي خود رابدست آورد .
بيهوشي عمومي جهت انجام اين عمل منعي ندارد ولي درصورت امكان بهتر است از روش خواب آلودگي عميق (deep sedation )به همراه بي حسي موضعي انجام شود.
توصيه هاي عمومي قبل از عمل
اصولا” مصرف سيگار براي سلامت بيماران مضراست ، اما در تمام اعمال جراحي زيبايي به صورت عام ودراعمالي كه بصورت خاص با بيهوشي عمومي همراه است و بر روي شكم ( مانند جراحي زيبايي شكم – ابدومينوپلاستي )و صورت ( كشيدن پوست صورت ) انجام مي شود را در این زمان بايد مصرف سيگار و هر گونه دخانيات از سه هفته قبل از عمل قطع شود.
استفاده از آسپرين و بروفن و ويتامين E و A به سبب احتمال افزايش خونريزي و اختلال در سيستم انعقادي بايد چند هفته قبل از عمل قطع شود.
بيماراني كه دچار بيماري افزايش خون ،مرض قند ، تنگي نفس ، بيماري قلبي ، كم خوني ، كم كاري يا پركاري تيروييد و با هرگونه بيماري خاص ديگر هستند بايد جراح خود ار از اين موضوع مطلع سازند تا بررسي ها و اقدامات لازم در دوره قبل از عمل انجام گيرد .
بيماراني كه سابقه عمل جراحي دارند بايد نوع اين اعمال ، سالي كه آن را انجام داده اند و برش هاي باقيمانده از آن ها را به جراح خود اطلاع دهند.
يكي از راه هاي كاهش تورم و خونمردگي پس از عمل ، استفاده از آناناس و مركبات تازه،چند روز قبل و چند روز پس از عمل است .
از نظر آماده سازي قبل از عمل تمام بيماران بايد آزمايش هاي مربوط به عملكرد كليه ، قند خون ، ميزان هموگلوبين و عملكرد سيستم انعقادي را انجام دهند ( اعتبار اين آزمايش ها سه ماه است ) بيماران بين سي تا چهل سال بايد علاوه براين آزمايش ها ي نوار قلب نيز به همراه داشته باشند .بيماران بالاي چهل سال بايد علاوه بر آزمايش ها ، تاييديه كتبي پزشك متخصص قلب و عروق را نيز به همراه داشته باشند ( اعتبار مشاوره قلب شش ماه است)
بيماراني كه دچار بيماري هاي خاص هستند بايد برحسب بيماري خود و صلاحديد جراح بررسي هاي اضافي و تكميلي ديگري انجام دهند.
چنانچه دارو مصرف مي كنيد ، ليست داروهاي مصرفي خود را در ويزيت هاي قبل از عمل به اطلاع جراح خود برسانيد ، بعضي از داروها همچون داروهاي ضد فشار خون ، ايندرال ، داروهاي تيروئيد ، داروهاي اعصاب نبايد قطع شده و حتي در روز عمل نيز باید مصرف شود .
بيماران جهت انجام عمل جراحي بايد ناشتا باشند يعني از حدود 6 الي 8 ساعت قبل از عمل ، مواد غذايي ( چه جامد و چه مايع ) ميل نكنند.
مصرف داروها با حداقل مقدار آب اشكالي ندارد .